terça-feira, 1 de março de 2011

Apoio contínuo no parto diminui os riscos de cesárea e outras complicações com mães e bebês!!



Esse é um estudo bem recente que foi publicado, traduzi por cima e trouxe para todos. Mostra como é importante ter o apoio de uma doula durante o trabalho de parto e parto, e como esse apoio contínuo que não é de um familiar ou de um profissional do hospital, pode reduzir índices de cesárea e intervenções.


Mulheres que passam o trabalho de parto com um acompanhante dedicado apoiando são menos propensas a experienciar uma série de procedimentos arriscados no parto, do que mulheres sem esse apoio, de acordo com uma revisão publicada na biblioteca de Cochrane.

 O abrangente estudo das experiências de 15.061 mulheres que participaram em 21 randomizado e controlado ensaios confirma anteriormente conhecido benefícios para a saúde materna, identifica um benefício adicional para os recém-nascidos, e não encontra desvantagens. O estudo foi realizado através da prestigiada Cochrane Colaboração, uma organização internacional independente  que elabora e mantém atualizada rigorosas revisões sistemáticas de evidência a partir dos melhores estudos disponíveis.

Em todo, mulheres que receberam apoio de um acompanhante durante o trabalho de parto eram menos propensas a terem uma cesárea, a usar narcóticos ou outra medicação para dor, ou usar uma medicação regional como analgesia peridural, e parir com vacum extrator ou fórceps, e ter uma experiência ruim de parto.

Ter apoio contínuo diminui o trabalho de parto e aumenta as chances de ter um parto espontâneo sem intervenções. Esses resultados confirmam pesquisas anteriores. Com a inclusão de seis novos estudos randomizados controlados, a presente revisão sistemática identificou um outro benefício do apoio contínuo no trabalho de parto, a diminuição da probabilidade de um bebê com ‘’índice de apgar’’ baixo, que é a classificação do bem-estar cinco minutos após o nascimento.

Autores concluem que todas as mulheres deveriam ter o apoio contínuo durante o parto.

Ellen Hodnett D., RN, PhD, Professor e Reisman Heather M. Presidente da Perinatal
Pesquisa em Enfermagem, da Universidade de Toronto, e co-autores de "apoio contínuo
Mulheres durante o parto ", limitada ao estudo de ensaios clínicos randomizados. 


Este tipo de pesquisa ajuda a garantir que os grupos de estudo são semelhantes e que os resultados são um verdadeira reflexão sobre os efeitos do atendimento que está sendo estudada - aqui, o trabalho contínuo apoio.

Cesárea, vacum extrator e fórceps, e medicações para dor são intervenções que aumentam as chances de efeitos adversos a curto e longo prazo, nos efeitos nas mães e bebês. O apoio contínuo durante o trabalho de parto é uma maneira importante das mulheres evitarem o uso excessivo e riscos dessas práticas, e ter uma experiência positiva nesse momento especial.

O cuidado do apoio no trabalho de parto e nascimento não envolve cuidados clínicos, e pode incluir:

- ajudar as mulheres com o conforto físico
- dar apoio emocional
- oferecer informações
- ajudar as mulheres comunicam os seus desejos aos cuidadores
- envolver os maridos das mulheres ou dos parceiros, como desejado pelo casal.

Impacto depende do tipo de cuidador:

O estudo proporciona novos conhecimentos sobre os efeitos do apoio contínuo do trabalho em condições diferentes. A principal conclusão é que o impacto desse cuidado parece diferir, de acordo com o tipo de pessoa que presta os cuidados.Efeitos foram mais fortes quando o cuidador não era nem um membro do pessoal do hospital, nem uma pessoa na rede social da mulher, e esteve presente apenas para fornecer um-para-um tratamento de suporte, como uma doula. Em comparação com mulheres que não tiveram apoio contínuo, as mulheres com companheiros que não eram nem sobre os funcionários do hospital, nem na rede social da mulher foram: 

- 28% menos probabilidades de ter uma cesariana 
- 31% menos propensos a usar a ocitocina sintética para agilizar o trabalho 
- 9% menos propensos a usar qualquer medicação para a dor 
- 34% menos propensos a taxa de sua experiência de parto negativa. 

Quando comparado com nenhum apoio contínuo, o apoio contínuo dos membros do pessoal do hospital não parece reduzir a probabilidade de ter uma cesariana ou melhorar a classificação da experiência de parto e pode ter aumentado a probabilidade de uso de ocitocina sintética. Esses resultados podem refletir o fato de que funcionários do hospital podem experimentar lealdades divididas, funções adicionais e limitações de políticas institucionais na prestação de apoio contínuo. O apoio contínuo de uma pessoa na rede social da mãe (por exemplo, seu parceiro, marido, outro parente ou amigo) apareceu para aumentar a satisfação da mãe comsua experiência de parto, mas não parecem impacto de sua probabilidade de sofrer uma série de trabalho e intervenções de nascimento.

Antecedentes 

Historicamente, as mulheres trabalhando rotineiramente recebeu apoio de companheiros do sexo feminino. 
No entanto, mais recentemente, em hospitais no mundo inteiro, o apoio contínuo de trabalho tornou-se a excepção e não a norma. "Há uma preocupação generalizada sobre a desumanização das experiências das mulheres de nascimento," disse o Dr. Hodnett. "A preocupação com rotinas institucionais, altas taxas de intervenção em mulheres saudáveis e recém-nascidos, limites à autonomia das mulheres e de controle, pessoal estranho, ea falta de privacidade está a conduzir a chama para fazer o trabalho contínuo de apoio amplamente disponível para mulheres grávidas."

Principais opções para o apoio contínuo de trabalho nos Estados Unidos incluem companheiros de trabalho formados apoio conhecida como doulas e - para a satisfação com a experiência de parto - a ajuda de um amigo ou membro da família que está convidada a estar presente quando uma mulher dá à luz. Ouvindo segundo parto Connection nacionais para levantamento das mães revelou que apenas 3% das mulheres que deram à luz nos hospitais dos EUA em 2005 experimentou o tipo mais benéfico do suporte de trabalho, sob a forma de atendimento doula. 

Embora a cobertura de seguro dos serviços da doula é limitado, doulas treinadas estão disponíveis em muitas comunidades nos Estados Unidos. Normalmente, uma mulher (e seu parceiro, se ela tiver uma) seleciona uma doula durante a gravidez, e discutir as metas da mulher, preferências e interesses. Alguns hospitais patrocinar programas doula para aumentar o acesso ao apoio do trabalho contínuo. Além da presença contínua durante o parto, o nascimento doulas podem dar algum apoio nos dias após o nascimento. 

"Contratar uma doula foi uma das melhores decisões que eu e meu marido fizemos durante a gravidez", disse o novo mãe Jenny McElroy. "Embora termos nos preparado lendo livros, tendo aulas de parto, e praticando técnicas de conforto, nós eramos inexperientes com o parto. Nossa doula sabia exatamente como ajudar meu marido a apoiar-me, ajuda-me a lidar com a dor, e nos ajude a manter a calma e ter a experiência de parto que queríamos.''

Link do artigo em inglês : Article URL: http://www.medicalnewstoday.com/articles/216763.php
Ps: Traduzi usando um pouco o Google e um pouco lendo, mas ao poucos conserto os erros da tradução automática.

Cris De Melo
Téc. Enfermagem 
& Doula!

Nenhum comentário:

Postar um comentário